設備名稱／品牌 數量 簽收前使用狀況 修繕責任 修繕費用分攤 備註
冰箱／國際牌 乙台 8年舊品，堪用 □房東
□房客		 無，壞掉就淘汰  
書桌 乙張 2年，桌腳掉漆 □房東
□房客		    
           
           
           
           
           
           
           

註：建議拍照存證，做為附件更佳

　出租人簽收：

　承租人簽收：

　　　　日期：


資料來源:崔媽媽基金會
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